מדי לחץ דם המכונים גם Sphygmomanometer הם מכשירים רפואיים המשמשים למדידת לחץ הדם. זהו אחד המכשירים הרפואיים האיקוניים ביותר שנמצאו (ונמצאים גם כיום) כמעט בכל שולחנו של רופא. השם Sphygmomanometer מהווה שילוב בין המילה היוונית "Sphygmos" שפירושה דופק לבין המונח המדעי "מנומטר" כלומר מכשיר מדידה.
מהו לחץ דם?
הלב האנושי הוא משאבה שרירית. כאשר הוא מתכווץ (פעימת לב) הוא דוחף דם דרך כלי הדם הנקראים עורקים. הכוח המופעל על דפנות העורקים על ידי זרימת הדם נקראת לחץ דם. הלחץ תלוי בקצב ובכוח שבו הלב מתכווץ (פעימות הלב) וגם בקוטרם ובאלסטיות של קירות העורקים. לחץ דם גבוה מעמיס לחץ רב על כלי הדם ועל הלב, ולכן, חשוב לפקח עליו ולנטר אותו, ובמידת הצורך, יש צורך להפחית את לחץ הדם כדי למנוע יצירת נזק אפשרי לכלי הדם וללב.
מהו לחץ דם נורמלי?
לחץ דם רגיל למבוגרים נחשב ללחץ הדם שמתחת ל-120/80 mmHg (מילימטר כספית). מד לחץ דם מודד את לחץ הדם כאשר הלב שואב (לחץ סיסטולי) וכאשר הלב הוא בין פעימות או במנוחה (לחץ דיאסטולי) ונותן לקריאה את נתוני הלחץ הסיסטולי והלחץ הדיאסטולי, המתבטא במילימטרים של כספית (mmHg).
סוגי מדי לחץ דם
טכניקות מדידה מדויקת של לחץ הדם קיימות כבר יותר מ-100 שנים, אולם, משמעותם של המספרים שהתקבלו כתוצאה מהמדידות לא הייתה ברורה, בערך עד למחציתה השנייה של המאה ה-20, כאשר התגלה הקשר בין מחלות לב ושבץ ללחץ הדם הגבוה. לפני כן, ההנחה הייתה, כי לחץ דם גבוה הוא חלק טבעי מתהליך ההזדקנות ולכן, הוא בלתי נמנע ובלתי ניתן לטיפול, ולכן, גם לא ניסו להשקיע בכך מחשבה נוספת. עם הגילוי, התפתח התחום וצבר משמעות נוספת, וכך, זכינו ליהנות מסוגי מדי לחץ דם שונים, אשר עומדים לרשותנו.
מד לחץ דם המבוסס על כספית
קריאות לחץ דם המיוצר על ידי ספייגמומנומטר קונבנציונאלי מבוסס על כספית נחשב תקן הזהב בענף הבריאות. מד לחץ דם המבוסס על כספית נחשב למד לחץ הדם המדויק ביותר (מדד הזהב - Gold Standard). בשל הדיוק הרב של מדי לחץ דם מסוג זה, הם משמשים בניסויים הקליניים ובמדידת לחץ הדם לאוכלוסיות השרויות בסיכון כתוצאה מיתר-לחץ דם. השימוש במכשירים המכילים כספית נאסר במדינות רבות, בשל הרעילות הקשורה לכספית עצמה. יחד עם זאת, ישנם כמה חריגות מן הכלל, אשר מיועדות למכשירים רפואיים כמו מדי לחץ הדם המשמשים לבדיקות קליניות, בשל היעדרם של מכשירים רפואיים חלופיים אשר יכולים לספק קריאה ברמת הדיוק הדומה. מדי לחץ הדם המבוססים על כספית כוללים שרוול המתנפח באופן ידני אשר מחובר ליחידת המדידה על ידי צינורות. יחידת המדידה כוללת צינור שקוף המכיל כספית ושנתות המסומנות במילימטרים של כספית (mmHg). במהלך הבדיקה, חשוב להניח את היחידה על משטח שטוח במצב זקוף ובגובה בו האדם המפעיל את מד לחץ הדם יכול לקרוא את התוצאה בגובה עיניו. המכשירים עדינים מאוד ויש להקפיד על טיפול מיוחד בזמן ההפעלה, האחסון או ההעברה של מד לחץ הדם. נפילת המכשיר עלולה לגרום לשבר בצינור המכיל כספית ולהתפזרותה של הכספית הרעילה.
מד לחץ דם אנרואידי (Aneroid)
Aneroid פירושו "ללא נוזל", ובהתאם לכך, מכשירים אלה אינם משתמשים בכספית, ונחשבים חלופה בטוחה יותר בהשוואה למדי לחץ הדם המבוססים על כספית. הליך בדיקת לחץ הדם באמצעות מד לחץ דם אנרואידי דומה מאד לבדיקה באמצעות מד לחץ דם במכשיר המבוסס על כספית, ואף הוא דורש ניפוח והוצאת אוויר מהשרוול, למעט העובדה, כי רוב המכשירים האנרואידיים מגיעים עם שעון המדידה עצמו כשהוא מחובר לשרוול (במקום יחידת המדידה והצינור המכיל כספית). המכשיר מורכב משרוול המחובר על ידי צינורות לחוגה ובה שנתות המסומנות במילימטרים של כספית (mmHg). בתוך המכשיר חלקים מכניים שמטרתם להמיר את הלחץ שבשרוול לנתונים מבוססים המשתקפים בחוגה. מד לחץ דם אנרואידי מגיע בוורסיות שונות, כשהנפוצות בהן הן מד לחץ דם אנרואידי הקומפקטי, המשמש אנשי רפואה ופרמדיקים בשטח, מד לחץ דם האנרואידי הניתן להפעלה ביד אחת ומד לחץ דם האנרואידי בעל החוגה הגדולה, המשמש יותר כמכשיר נייח במשרדי רופאים, מרפאות ובתי אבות.
מד לחץ דם דיגיטלי אוטומטי
גם למדי לחץ דם אלה ישנם שרוולים מתנפחים, כמו לשני הסוגים הקודמים שהזכרנו, וגם כאן, השרוול מחובר ליחידת המדידה, רק שההבדל העיקרי ביניהם הוא הטכניקה המשמשת למדידת לחץ הדם. הנתונים ממד לחץ דם על בסיס כספית או וממד לחץ דם אנרואידי מבוססים על הצלילים שמקורם בדם הזורם בעורקים, ואילו מדדי מדי לחץ הדם הדיגיטליים מעריכים ומודדים את תנודות העורקים באמצעות חיישני לחץ. כשהשרוול מנופח ולאחר מכן מרוקן מהאוויר מתרחשת תנודה. תנודות אלה מעובדות באמצעות אלגוריתם ליצירת הערכים הסיסטוליים והדיאסטוליים שמוצגים באופן דיגיטלי על צג המכשיר. מדי לחץ דם אוטומטיים, בדרך כלל, מופעלים בסוללות, כאשר חלק מהדגמים המיועדים לשימוש בשטח כוללים מקורות אנרגיה כפולים, כמו סוללה ותאים סולריים. מכשירים אלה מגיעים בשתי גרסאות: מדי לחץ דם אוטומטיים - התקנים אלה כוללים משאבה חשמלית לניפוח השרוול. הפעלת המכשיר קלה מאד והוא דורש מינימום ידע מהמשתמש. לאחר שהשרוול ממוקם על הזרוע העליונה, המכשיר מופעל והנתונים מופקים באופן אוטומטי. מדי לחץ דם חצי אוטומטיים - המשתמש צריך לנפח את השרוול באמצעות המשאבה כמו במכשיר הקלאסי. לאחר שהשרוול מנופח, המכשיר יכול להתחיל להוריד את האוויר מהשרוול באופן אוטומטי, ומעבר לנקודה זו הקריאה מיוצר באופן דומה כמכשיר אוטומטי.
