הרפואה המודרנית מגדירה רגל סכרתית בתור זיהום, כיב או הרס של רקמות כף הרגל על רקע פגיעה עצבית ובמקביל להתפתחות דרגות שונות של מחלת כלי דם היקפיים. במילים פשוטות, המשמעות היא שמדובר על זיהום, נמק או כיב בכף הרגל שגורמים לה להפוך לסוכרתית. כמו כן, זהו אחד הסיבוכים השכיחים של מחלת הסוכרת ותופעה שעלולה להופיע בעיקר בקרב מבוגרים – אך קיימת גם אצל צעירים.
גורמי הסיכון העיקריים שעלולים להאיץ התפתחות של רגל סכרתית הם מחלת כלי דם היקפית, סוכרת לא מאוזנת, היגיינה ירודה ועוד. בגלל שקיימים גורמי סיכון שונים, צריך להתאים את הטיפול לאבחון ולהתייעץ עם בעלי מקצוע כמה שיותר מוקדם. בנוסף, התייעצות עם בעלי מקצוע חשובה כי היא מונעת מצבים שבהם חוסר מודעות או אי ביצוע טיפול מניעתי מחמירים מצב קיים של רגל סכרתית.
מה הרמות השונות של טיפול ברגל סכרתית?
רופא משפחה, אחות וצוות בעלי מקצוע במרפאה יכולים לדאוג למניעה ראשונית של רגל סכרתית. עם זאת, זו רק הרמה הראשונה של הטיפול כי יש עוד כמה שלבים שאותם צריך לעבור:
א. הפניה לרופאים מקצועיים – בעיות שעלולות להוביל לכף רגל סוכרתית כמו ירידה בתחושה, יבלות ואיסכמיה מחייבות הפנייה לרופאים מקצועיים. כאן הטיפול כבר קשור לתחום ההתמחות של כל רופא, כמו למשל אורטופד לעומת כירורג כלי דם. בשלב הזה של הטיפול, מתמקדים בבדיקה כללית כדי לזהות את מקור הזיהום והבעיה.
ב. התאמת נעליים ומדרסים – הרמה של טיפול ברגל סוכרתית בבית ובקהילה מבוססת על התאמת נעליים ומדרסים. באמצעות התאמת נעליים ומדרסים וטיפול בכיבים, ניתן למנוע את הצורך באשפוז ולשפר באופן כללי את התגובות של הגוף אל תהליך ההחלמה. באופן כללי, השימוש במדרסים מומלץ מאוד עבור חולי סוכרת כי הוא עוזר לפזר את העומס על כפות הרגליים ומונע כאבי גב.
ג. צוות ייעודי לטיפול בחולי רגל סכרתית – הרמה השלישית של טיפול ברגל סכרתית מחייבת מעורבות של צוות ייעודי. את הצוות הזה אוספים יחד בבתי חולים, אבל רק במקרים חריפים ויחסית מתקדמים של רגל סכרתית. במידה וקיים חשש להמשך הזיהום או לנזקים עקיפים, מתאמים את הטיפול מול צוות ייעודי ומרכזים גם את המעקב אחר התוצאות.
לסיכום, הטיפול ברגל סכרתית מתחיל במניעה ובבדיקה תקופתית לזיהוי כמה שיותר מוקדם של בעיות היגיינה ונזקים אחרים. בהמשך, ניתן להתחיל את הטיפול עם ביקור אצל רופא משפחה, הפניה לרופאים מקצועיים וכמובן התאמת נעליים ומדרסים. במקרים חמורים, צריך להגיע לבית חולים ולפגוש צוות ייעודי.
