מה זה היסטרוסקופיה ניתוחית?
היסטרוסקופיה ניתוחית הינה תהליך ניתוחי אשר מבוצע בתוך חלל הרחם. את הניתוח מבצעים באמצעות החדרה של סיב אופטי מיוחד אשר מאפשר התבוננות בתוך חלל הרחם וכן מכשיר ניתוחי. בניגוד לבדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית, בה מחדירים את הסיב האופטי בלבד ולכן אין צורך בהרחבה של צוואר הרחם, כאן המכשיר הניתוחי עבה יותר ולכן נדרשת ההרחבה הזו.
באמצעות המכשיר, לצד התמונות מהסיב האופטי, ניתן לבצע מגוון רחב של פעולות ניתוחיות כמו כריתה של פוליפ, טיפול בשרירן, טיפול במצבים של הידבקויות בתוך צוואר הרחם וכדומה.
הטיפול הוא בהרדמה?
כן. בניגוד להיסטרוסקופיה אבחנתית המבוצעת ללא הרדמה, כאן מדובר בניתוח של ממש, למרות הפשטות היחסית שלו, ולכן ההליך מבוצע כולו תחת הרדמה מלאה מבלי שהמנותחת תרגיש כאב או חוסר נוחות בזמן הניתוח.
האם יש סיכונים?
היסטרוסקופיה ניתוחית כוללת בתוכה סיכונים כמו זיהום ודימום יתר. במקרים נדירים מאוד ייתכן מצב של נקב בדופן הרחם וסיכון לפגיעה באיברים פנימיים, אך מכיוון שהניתוח כולו מבוצע לצד הסיב האופטי המציג תמונה מלאה של הרחם, מדובר בסיכוי נמוך מאוד לסיכונים מהסוג הזה.
מה ניתן להסיר עם היסטרוסקופיה ניתוחית?
היסטרוסקופיה ניתוחית יכולה לטפל במקרים הבאים:
פוליפים – פוליפים הינם גידולים קטנים ומקומיים על רירית הרחם, ורואים אותם בעיקר אצל נשים לאחר גיל המעבר. היסטרוסקופיה ניתוחית מטפלת בעיקר בהם, ובניתוח מסירים לחלוטין את הפוליפים הללו.
מיומה או שרירן – אלו הם גידולים שפירים על שרירי הרחם. הם נחשבים לגידולים שכיחים מאוד אצל נשים לאחר גיל 40, ועל הטיפול בהם מחליטים על פי המיקום, הגודל, הסימפטומים הנובעים מהם ועוד, ועל פי כלל הנתונים הללו מחליטים האם לכרות אותם באופן מלא או חלקי.
הידבקויות – לעיתים זיהום רחמי או גרידה יכולים להוביל לרקמה דקה אשר נוצרת בין דפנות הרחם ומובילה להידבקות שלהן. הידבקויות כאלו מאבחנים בבדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית, ולא רואים אותם בבדיקות אולטרסאונד חיצוניות, ולאחר האבחנה מבצעים היסטרוסקופיה ניתוחית להפרדה של ההידבקויות האלו.
מחיצה – מחיצה היא מולדת. מדובר בחלק אשר יוצר הפרדה בתוך חלל הרחם, באופן מלא או חלקי, וזו אחת הסיבות הנפוצות ביותר לנשים עם הפלות חוזרות.
שאריות ביולוגיות – שאריות של חומרים הריוניים לאחר לידה (כמו שלייה) או לאחר הפלות. חומרים כאלו אשר נשארים ברחם יכולים להוביל לדימומים, זיהומים והידבקויות ולכן יש להסירם.
