אין ספק שתוחלת החיים התארכה משמעותית בהשוואה לכל תקופה אחרת בהיסטוריה האנושית; אבל מצד שני זה מוביל גם לאסופת בעיות חדשות: היפוך דמוגרפי בשל ריבוי מבוגרים לעומת צעירים, גידול בבעיות סיעודיות ועוד.
אחד מכל שלושה אנשים בישראל שמגיע לגיל 65, יהיה ככל הנראה סיעודי בשלב כלשהו בהמשך חייו. זוהי סטטיסטיקה עגומה שכולנו נאלצים לחיות איתה, אבל במקביל גם כזו שמחייבת אותנו להתכונן מראש אם חס וחלילה יגיע יום שכזה.
איש מאיתנו לא רוצה להפוך להיות נטל על בני משפחתו, אבל המציאות בישראל מעידה אחרת. מעל 1.5 מיליון אזרחים ישראלים מטפלים כיום בעצמם בבן משפחה חולה או סיעודי, במקום להיעזר באפשרויות הזמינות להם. אומנם גם האפשרויות הזמינות מהוות רק סיוע חלקי, יש להודות, אבל גם זה משהו בהשוואה ללקיחת הנטל כולו על כתפיהם של בני המשפחה.
אז איך נתכונן אנו ובני משפחתנו ליום פקודה? בישראל יש כמה סוגים של ביטוחי סיעוד, וניתן לממש את כולם במקביל בלי לסבול מכפל ביטוחים שעולה לנו ביוקר. זו בשורה מצוינת לכל אחד ואחת מאיתנו, שיכול להוסיף לעצמו מספר שכבות הגנה אם וכאשר נזדקק להן.
גמלת סיעוד של הביטוח הלאומי
לקצבת סיעוד מהביטוח הלאומי זכאים מבוגרים מגיל פרישה ואילך, בתנאי שהם גרים בביתם, אינם מסוגלים לבצע לפחות 3 מתוך 6 פעולות יומיומיות (מבחן הערכת תלות ADL), וכן אינם עוברים סף הכנסות שהוגדר בחוק.
הגמלה מאפשרת לקבל שירותים מהמדינה כגון מטפל סיעודי, לחצן מצוקה, מרכז יום לקשיש, מוצרי ספיגה ושירותי כביסה. כמו כן ניתן להמיר את הגמלה כולה או חלקה לכסף ישירות לחשבון הבנק בהינתן תנאים מסוימים. כדאי לבדוק מראש זכאות לגמלת סיעוד טרם מגישים תביעת סיעוד.
בהקשר לכך יש לזכור שגם קבלת גמלה במלואה, לא תמיד מכסה את כל הוצאות הטיפול הסיעודי בבית. לעיתים תידרשו להוסיף על כך מכיסכם, במיוחד אם מדובר בעלות ההעסקה של מטפל סיעודי זר.
ביטוח סיעודי קבוצתי של קופת חולים
זהו ביטוח אחיד שמיועד לכל תושב/ת בישראל, אך אינו כלול במסגרת הביטוח הרפואי הרגיל של קופת חולים - ויש לשלם עליו בנפרד. ככל שגיל ההצטרפות לביטוח הסיעודי נמוך יותר, כך נקבל גמלה חודשית גבוהה יותר (עד גבול מסוים כמובן).
מומלץ מאוד שלכל אזרח בישראל יהיה ביטוח סיעודי קבוצתי מסוג זה. זאת מכיוון שעד 2019 עוד היה אפשר לעשות ביטוח סיעודי פרטי ישירות דרך חברות הביטוח, ואילו החל מ-2019 זה כבר לא אפשרי. האופציה היחידה למעוניינים בביטוח סיעודי, הוא באמצעות קופת החולים (שעובדת במשותף עם חברות הביטוח).
קוד אשפוז של משרד הבריאות
קוד משרד הבריאות מאפשר לקבל מימון חלקי לאשפוז במוסד סיעודי, עבור חולים סיעודיים או תשושי נפש (הסובלים מירידה קוגניטיבית). תנאי הזכאות כאן קשוחים יותר בהשוואה לגמלת סיעוד של הביטוח הלאומי, כי המדינה בודקת לא רק את הכנסות המטופל - אלא גם את הכנסותיהם של ילדיו הבוגרים. מעבר לכך, המשפחה מתחייבת לשלם את ההפרש הכרוך באשפוז המטופל במוסד שנבחר.
זכאי ביטוח סיעודי פרטי עד שנת 2019
מי שהשכיל לרכוש ביטוח סיעודי פרטי מחברת ביטוח עד 2019, זכאי ליהנות מהכיסוי והתנאים גם כיום. כפי שכבר צוין קודם לכן, ביטוחים מסוג זה כבר אינם זמינים יותר לרכישה - ורק מי שכבר רכש בעבר נשאר זכאי בהתאם לתנאים שהתקיימו דאז.
מי שמעוניין כיום בביטוח סיעודי - יוכל לעשות זאת דרך קופת החולים.
סיוע לבני משפחה מטפלים
כפי שכבר צוין, בישראל יש כמיליון וחצי אנשים המטפלים בעצמם בקרובי משפחה סיעודיים או חולים. הוסיפו לכך את העובדה שבמקביל עליהם לנהל גם חיים משלהם (עבודה, משפחה ועוד) - והרי לכם מתכון לנטל פיזי, כלכלי ורגשי שרבים מהם לא מסוגלים לעמוד בו.
אומנם המדינה אינה מחויבת במתן עזרה לבני משפחה מטפלים (או מתן עזרה לסיעודיים, יש לציין); אבל בכל זאת ניתן לקבל מספר שירותים:
- סיוע ממשרד הרווחה (ייעוץ, ליווי, מיצוי זכויות, קבוצות תמיכה).
- זכויות סוציאליות שונות (ימי מחלה, פיצויי פיטורים ועוד).
- ארגוני סיוע ותמיכה שאינם ממשלתיים.
אפשרויות נוספות
מעבר לכל המוזכר והמצוין כאן, מומלץ מאוד לפתוח כמה שיותר חסכונות מגיל צעיר. כיום יש אופציות רבות לחסוך ולקבל תשואות יפות כגון חיסכון לכל ילד, קופות גמל להשקעה, תיקון 190 לפנסיונרים, קרנות השתלמות, השקעות בבורסה וכן הלאה. באותה נשימה מומלץ להימנע מהשקעות בבנקים, מכיוון שהתשואות שם אפסיות.
כמו כן יש מספר לא מבוטל של הטבות למבוגרים בני 60 ומעלה, כולל אלו הזכאים לגמלת סיעוד. מומלץ מאוד לנצל את כל ההטבות - שחלקן יכול לחסוך גם בתשלום חשבונות. ככל שנשכיל להוסיף לעצמו מקורות חיסכון, הכנסה וביטוחים סיעודיים בעודנו מתפקדים, כך נתכונן טוב יותר ליום בו אנו עלולים להיות תלויים באחרים.
המאמר באדיבות קו למעסיק - מדריך להעסקת מטפלים זרים כחוק: https://kav-lamaasik.co.il
